Obesidad y Diabetes en México
Introducción
El
presente trabajo contemplara a la diabetes y obesidad como una de las
patologías más importantes en México, contemplando un contexto internacional y
nacional, para el proyecto multidisciplinario, además de que, dichas
enfermedades son las más importantes a una escala mundial, del mismo modo
algunos datos de dichas enfermedades.
En
México, estas enfermedades son muy letales, porque los mexicanos no conocen la
información de estas enfermados y las toman como a juego o burla, porque no le
gusta la forma en que se le es informada dicha situación; sin embargo, aquí
(México) día con día esto es más preocupante, pues la sociedad no toma las
medidas necesarias para la prevención de esto, además de que sigue consumiendo
los detonantes de estas enfermedades y no toman en cuenta el futuro de su
salud; es por esto, que este estudio se encarga de proporcionar dicha
información y de igual forma dar a conocer datos para que la gente tome sus
precauciones y no agrande dichas cifras, pues es un bien común y general.
Diabetes
El
número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422
millones en 2014.
La
prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha
aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014.
La
prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los países de
ingresos medianos y bajos.
La
diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de
miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores.
La diabetes
es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que
produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El
efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en
la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
En
2014, el 8,5% de los adultos (18 años o mayores) tenía diabetes. En 2015
fallecieron 1,6 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes y
los niveles altos de glucemia fueron la causa de otros 2,2 millones de muertes
en 2012.
Diabetes
de tipo 1
La
diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en
la infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y
requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de
la diabetes de tipo 1 y no se puede prevenir con el conocimiento actual.
Sus
síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed
(polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos
visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita.
Diabetes
de tipo 2
La
diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la
edad adulta) se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo
representa la mayoría de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso
corporal excesivo y a la inactividad física.
Los
síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo
menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse solo cuando
ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones.
Hasta
hace poco, este tipo de diabetes solo se observaba en adultos, pero en la
actualidad también se está manifestando en niños.
Sobrepeso
y la obesidad
El
sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El
índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el
peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y
la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en
kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
¿Cuáles son las consecuencias comunes
del sobrepeso y la obesidad para la salud?
Un
IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles,
como las siguientes: las
enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes
cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en 2012; la diabetes; los trastornos del
aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de
las articulaciones muy discapacitante), y
algunos
cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones
y colon).
El
riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del
IMC.
La
obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte
prematura y discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos
mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultades respiratorias,
mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de
enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina y efectos
psicológicos.
Obesidad en México.
El sobrepeso y la obesidad es un
problema que afecta a muchas personas a nivel mundial causando 3500 millones de muertes al año.
Se estima que en México un 70% de
su población padece sobrepeso y casi una tercera parte padece obesidad,
posicionándolo así como el primer país con sobrepeso y obesidad a nivel
mundial.
¿Qué es el
sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad se
definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser dañino
para la salud. Enfermedades como la diabetes, la hipertensión e, incluso, el
cáncer están ligadas al sobrepeso y la obesidad.
Una Encuesta Nacional de Salud y Nutrición,
ENSANUT, aplicada en 2016 arrojó que el 72.5% de
los adultos padecen sobrepeso u obesidad. La prevalencia de sobrepeso y
obesidad, así como obesidad mórbida, afecta más a las mujeres. Estados Unidos
desbancó a México de la cabeza de la lista de los países con mayor
obesidad de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económicos (OCDE); ya que el 38.2% de la población adulta (mayores de 15
años) la padece; nuestro país ocupa el segundo lugar con el 32.4% de la
población.De acuerdo a las tasas de obesidad reveladas por la OCDE, ambos países
junto a Nueva Zelanda (30.7%), son los de mayor porcentaje de obesidad. Los
territorios con menores tasas son Italia con el 9.8%; Corea del Sur con el 5.3%
y Japón, con el 3.7%.
“Los datos revelan
que, en la zona de la OCDE, más de uno de dos adultos y uno de cada seis niños
tienen sobrepeso u obesidad. La epidemia de obesidad se ha propagado más en los
últimos cinco años, aunque su ritmo se ha aminorado”.
Aumentará
obesidad en México rumbo a 2030
Estas nuevas
proyecciones de la OCDE también muestran un aumento constante en las tasas. Se
espera que en el año 2030 la obesidad pase del 32.4% actual al 39%. “Las
personas con un nivel educativo menor o una condición socioeconómica más baja
tienen más probabilidades de sufrir sobrepeso u obesidad y, por lo general, la
brecha es mayor en el caso de las mujeres”, señala la OCDE en un comunicado. En
2013, México era considerado el país más obeso del mundo, de acuerdo a un
informe publicado por la Organización de Naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentación (FAO). De acuerdo a datos de Fitbit, Irlanda
es el país más ejercitado del mundo, mientras que México ocupa el número 31.
Dentro de los Estados Unidos, Duluth, Appleton, Eau Claire, Boulder y
Bellingham fueron las ciudades con más movimiento.
Diabetes
en México
De acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud (OMS), en 2015 había más de 347 millones de personas con diabetes
en el mundo, donde más del 80 % de las muertes por esta enfermedad se
registraron en países con ingresos medios y bajos. Las estadísticas globales
señalan que las muertes por diabetes se duplicarán para el año 2030; tan sólo
en 2015 fallecieron cerca de 1.5 millones de personas por esta causa,
reflejando un pobre control de la diabetes a nivel mundial. En los países con
ingresos bajos y medios, casi la mitad de las muertes por diabetes corresponden
a personas de menos de 70 años y 55 % de éstas se dieron en mujeres. La
diabetes tipo 2 –una enfermedad altamente prevenible– representa el 90 % de los
casos a nivel mundial, como consecuencia del sobrepeso, la obesidad y la
inactividad física, el resto de los casos de deben a la diabetes tipo 1 o
gestacional.8 Por otra parte, en 2012, la diabetes generó costos a nivel
mundial de aproximadamente $471,000 millones de dólares en gastos en salud.
La prevalencia de diabetes en México
ha ido en aumento durante las últimas décadas. La posición de México en tasa de
incidencia refleja un mal manejo en la prevención de la diabetes, probablemente
debido a los malos hábitos alimenticios y estilo de vida de nuestra población.
Nuestra posición en la tasa de mortalidad refleja la falta de control en
pacientes que ya viven con este padecimiento. Una alta tasa de mortalidad por
diabetes y sus complicaciones puede relacionarse indirectamente a un control
inadecuado de la diabetes, posiblemente atribuible a falta de insumos para la medición
del control glucémico, falta de corresponsabilidades en el cuidado de la
diabetes por parte del médico y del paciente u omisiones en las políticas
públicas. Al contrario, una baja tasa de mortalidad por diabetes puede
relacionarse a un control adecuado de esta enfermedad. Esta situación ha
llevado a que esta enfermedad represente un verdadero reto y amenaza para la
salud pública del país. México es uno de los países en donde la mortalidad por
diabetes crece a tasas sostenidas por encima del resto de los países de la
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).
La diabetes tipo 2 en México, la cual
es ocasionada por los crecientes niveles de obesidad en el país y por hábitos
de vida no saludables, se presenta con mayor frecuencia a partir de los 35 años
de edad y se estima que por cada caso de muerte por diabetes, se diagnostican 7
casos nuevos de esta enfermedad. No obstante, cada vez son más los casos de
diabetes tipo 2 en niños y adolescentes, por los mayores niveles de sobrepeso y
obesidad en estas etapas. En este sentido, el mal control de la diabetes tipo 2
se ha convertido en la principal causa de demanda de consulta externa en
instituciones públicas y privadas, además de uno de los principales motivos de
hospitalización.
Bibliografía
López, Armando (2016) “Asumiendo el
control de la diabetes” [Doc. PDF] México, Rescatado el 17 de Septiembre de
2017; desde http://oment.uanl.mx/wp-content/uploads/2016/11/FMidete_Asumiendo-Control-Diabetes-2016.pdf
Ascencio, Manuel (2017) “México uno de
los países más obesos” Periódico Publimetro Web México (2017) Rescatado el 17
de Septiembre de 2017; desde https://www.publimetro.com.mx/mx/pais/2017/05/18/obesidad-aumenta-mexico.html
OMS (2016)
“Diabetes y Obesidad” Nota descriptiva N°311
Junio de 2016, Rescatado el 17 de
Septiembre de 2017; desde http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
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